بازگشت

مدارک مورد نیاز برای عضویت:

1.بیوگرافی علمی (CV)
2.فتوکپی مدارک تخصصی
3.فتوکپی پروانه مطب
4.سه قطعه عکس 4*3
5.پرداخت حق عضویت سالانه به مبلغ 30.000ریال به حساب جاری شماره98047387 بانک تجارت، شعبه آفریقا کد(030) تهران، به نام انجمن جراحان ارتوپدی ایران و ارسال رسید به نشانی دفتر ا نجمن.

 

ثبت نام مقدماتی:

 

 

 

نام:

 

 

 

نام خانوادگی:

 

 

 

نام و نام خانوادگی به انگليسی:

   

 

شماره نظام پزشکی:

 

 

 

سال تولد:

 

 

 

محل تولد:

 

 

 

نشانی محل سکونت:

 

 

 

نشانی مطب:

 

 

 

تلفن همراه :

 

 

 

تلفن :

 

 

 

آدرس الکترونیکی :

 

 

 

انتخاب گذرواژه:

   

 

مکاتبات با کدام نشانی انجام شود:

 

محل سکونت         مطب

 

 

دکترا از دانشکده پزشکی :

 

 

 

متخصص ارتوپدی از دانشگاه:

 

 

 

سال:

 

 

 

بیمارستان های محل کار:

 

 
         
  آدرس ارسال مدارک: تهران ، بلوار کشاورز ، روبروی بیمارستان ساسان، شماره78 ، طبقه اول شمالی، کدپستی:14166
تلفن: 88983609-88966583
نمابر: 88983610